• Mitgliedschaft

Beitrittserklärung zu

WARMAISA - Gesellschaft zur Förderung und Pflege jüdischer Kultur in Worms e. V.

Jahresbeitrag: Einzelpreis 35.00 €, Familienpreis 50.00 €

Name (n) und Vorname (n)

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Geburtsdatum ..................... Beruf .............................................. (freiw. Angaben)

Straße / Hausnr.

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PLZ / Wohnort

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Telefon / Fax / Email

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Beitrittsdatum: ...........................

Ich bin damit einverstanden, dass der Jahresbeitrag im Lastschriftverfahren von meinem Konto

IBAN: ………………………………………………………………………………………….

BIC: ...................................................................

bei ......................................................................................................................... abgebucht wird.

Datum und Unterschrift (en)

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Die Beitrittserklärung bitte an den

1. Vorsitzenden Dr. Christoph Sievers, Peter-Bauer-Straße 6, 67549 Worms senden.

Tel. 06241 7236

E-Mail: christoph.sievers(at)t-online.de